Качество информирования о диспансеризации должно быть повышено

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования проконтролируют содержание рассылок от страховых медицинских организаций с информацией о профилактических мероприятиях

«Страховые медицинские организации должны уделить повышенное внимание содержанию и форме сообщений о диспансеризации», – сообщила председатель ФФОМС Наталья Стадченко на Совете директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования «Итоги реализации национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» в I квартале 2019 года». Согласно федеральному проекту «Развитие первичной медико-санитарной помощи», более 51 млн россиян должно быть проинформировано в 2019 году о праве прохождения профилактических мероприятий. В первом квартале этого года было охвачено информированием уже более 10 млн. человек (20%) от запланированного объема. ФОМС призвал территориальные фонды обратить пристальное внимание на качество информирования.

«Мы с вами информируем о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров не ради самого информирования, не ради галочки в отчетах, а для того, чтобы люди в результате пришли в поликлиники, – заявила Наталья Стадченко. – В этом году должно прийти на профилактику больше 50 млн человек, и если мы не сделаем информирование адресным и корректным, то никто не придет».

Глава Фонда призвала директоров территориальных фондов совместно со страховыми медицинскими организациями обратить самое пристальное внимание на содержание и форму рассылок. Сообщение должно быть адресным, содержать информацию о месте, дате и времени прохождения мероприятий в рамках диспансеризации населения, а также контактные данные лечебного учреждения и страховой компании, поскольку безадресные сообщения воспринимаются как спам и им не уделяется должного внимания.

Кроме того, необходимо проводить анализ состава аудитории, приглашенной на профилактические мероприятия. Помимо того, что в 2019 году страховые медицинские организации являются полноправными участниками национального проекта «Здравоохранение», они также являются соисполнителями нацпроекта «Демография». И страховым компаниям необходимо уделить особое внимание информированию о проведении профилактических осмотров и диспансеризации лиц в возрасте 65 лет и старше. К 2024 году 70% этой возрастной категории граждан должны быть охвачены профилактическими мероприятиями.

Председатель Федерального фонда ОМС подчеркнула, что для достижения целевых показателей необходимо вести постоянную работу для налаживания рабочего взаимодействия между страховыми компаниями и медицинскими организациями. Особенно важно усилить это взаимодействие в свете готовящихся изменений в законодательстве. Как сообщила Светлана Кравчук, заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Минздравом России сегодня подготовлены изменения в приказ о прохождении диспансеризации, который меняет подход к профилактике. Согласно новому порядку россиянам старше 18 лет будет положен ежегодный профилактический медосмотр (сегодня они проходят его раз в 3 года). И в определенные возрастные периоды 1 раз в три года будут проводиться дополнительные онкоскрининги. Кроме того, будет значительно расширен перечень исследований при диспансеризации. «В субъектах Российской Федерации необходимо оперативно издать приказы о маршрутизации при прохождении диспансеризации с учетом обновлений. Это важно для четкого понимания и пациентами, и врачами, и страховыми медицинскими организациями на каком этапе и куда должен быть направлен пациент», – отметила Светлана Кравчук.

Другим важным моментом в федеральном проекте «Развитие первичной медико-санитарной помощи является доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы обратной связи граждан со страховыми представителями. В этом году такими каналами связи должны быть обеспечены 30,7% организаций (амбулаторные медицинские организации, взрослые и детские поликлиники и их структурные подразделения). За первый квартал 2019 года 52,4% от запланированных медицинских учреждений этого года уже оснащены таким каналом связи.

Наличие подобного канала является важнейшим элементов для достижения еще одного целевого показателя национального проекта «Здравоохранение» – доля обоснованных жалоб, урегулированных в досудебном порядке. В 2019 году она должна составлять 56% от общего числа жалоб. Как отметили в ФОМС, в прошлом году этот показатель уже достигал 53,6% (около 32 тыс. жалоб), что говорит о том, что страховые компании активно работают по досудебной защите, но в 14 регионах доля жалоб, урегулированных в досудебном порядке, еще менее 53,6%.

ФОМС также призвал территориальные фонды проанализировать, какие страховые медицинские организации не справляются с базовыми объемами, и принять меры для достижения плановых показателей, уделив особое внимание обучению страховых представителей.
25.04.2019

Важно! Мы используем файлы Cookie для лучшей работы сайта. Если вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что вас это устраивает.