в МОСКВЕ состоялась
56-я сессия «Амбулаторный приём»

Научная программа

Программа мероприятия была ориентирована на клинические задачи, с которыми врач первичного звена сталкивается в повседневной практике. В выступлениях рассматривались вопросы сердечно-сосудистой, респираторной и инфекционной патологии, онкологической настороженности и ведения пациентов с коморбидными заболеваниями.

Дмитрий Владимирович Скрыпник, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению ДЗ г. Москвы, представил современные эндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца и критерии отбора пациентов на реваскуляризацию миокарда. Отдельное внимание было уделено амбулаторному этапу, на котором терапевту необходимо своевременно выявить пациента, нуждающегося в консультации специалиста и определении дальнейшей тактики лечения.

Скрыпник Дмитрий Владимирович, д. м. н., профессор,
главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗ г. Москвы

Дмитрий Александрович Напалков, специалист по антитромботической терапии и хронической сердечной недостаточности посвятил выступление вопросам влияния терапии при сахарном диабете на прогноз пациента. Для врача первичного звена принципиальное значение имеет не только контроль отдельных показателей, в частности артериального давления, но и комплексная оценка сердечно-сосудистого риска с учетом сопутствующих заболеваний и факторов прогноза.

Напалков Дмитрий Александрович, д. м. н., профессор

Заурбек Рамазанович Айсанов, один из ведущих пульмонологов страны, представил современные подходы к ведению пациентов с тяжелой бронхиальной астмой. В докладе рассматривались признаки тяжелого течения заболевания, возможности диагностики на амбулаторном этапе и критерии направления пациента к пульмонологу.

Айсанов Заурбек Рамазанович, д. м. н., профессор

Владимир Владимирович Никифоров, ведущий специалист страны по особо опасным инфекциям, разобрал клинические случаи ботулизма с тяжелым течением, включая необходимость искусственной вентиляции легких и трахеостомии. Совместно с профессором Аркадием Львовичем Вёрткиным он также рассмотрел вопросы взаимодействия терапевта и инфекциониста при ОРВИ, гриппе и COVID-19.

Никифоров Владимир Владимирович, д. м. н., профессор,
главный внештатный специалист по инфекционным болезням ФМБА России

Особым разделом программы стал доклад Евгении Александровны Котовой, к. м. н., доцента, посвященный клиническим маскам туберкулеза. На конкретных клинических примерах было показано, что генерализованный туберкулез может протекать под видом других заболеваний и состояний, в том числе внебольничной пневмонии, острого нарушения мозгового кровообращения и алкогольного опьянения. Для врача первичного звена особое значение в таких случаях приобретает клиническая настороженность и способность сопоставлять анамнез, симптомы и результаты обследования.

Котова Евгения Александровна, к. м. н., доцент

Помимо основных докладов, в рамках научной программы обсуждались следующие темы:

• антибиотикорезистентность и рациональная антимикробная терапия при пневмонии и внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей

• тактика ведения пациентов с ожирением

• железодефицитная анемия и сидеропенический синдром

• лимфомы

• гендерные особенности течения и терапии заболеваний органов пищеварения

• ревматологические заболевания и остеоартроз

• сосудистая недостаточность мозга

Практическая часть сессии продолжилась и за пределами лекционного зала. Все участники получили комплект образовательных материалов РОО «Амбулаторный врач», подготовленных на основе актуальных клинических рекомендаций и данных доказательной медицины. В зависимости от формата участия врачи могли получить стандартный или расширенный комплект, включавший дополнительные клинические алгоритмы, чек-листы и практические материалы в виде брошюр для повседневной работы.

Стандартный набор — это базовые практические инструменты для ежедневной работы, которые помогают быстро ориентироваться в типовых ситуациях и не отвлекаться на поиск информации в условиях ограниченного времени. Расширенный набор отличается тем, что дополняет их пособиями, созданными на основе реальных клинических случаев из практики кафедры: они выходят за рамки стандартных рекомендаций и позволяют взглянуть на болезнь с позиции морфологического субстрата, что критически важно для понимания патогенеза и выбора правильной тактики.

Расширенный формат участия предназначен для тех, кто понимает: в работе терапевта есть ситуации, где готовых схем недостаточно, и нужно собственное клиническое суждение. Выбрать его можно при регистрации на следующую сессию.

Образовательные материалы были подготовлены с учетом задач повседневной работы врача первичного звена. В комплекты вошли клинические постулаты, сокращенные рекомендации, диагностические алгоритмы, чек-листы, практикумы и другие материалы, адаптированные для быстрого использования в клинической практике. Они позволяют оперативно обратиться к ключевым положениям рекомендаций и алгоритмам ведения пациентов, сохраняя необходимую полноту и последовательность принятия врачебных решений.

Отдельной частью программы стала театральная постановка по пьесе А.П. Чехова «Медведь». Театр в очередной раз оказался естественным продолжением концепции сессии, в которой медицинское знание соседствовало с литературой, историей и искусством. В центре чеховской пьесы — человеческие характеры, противоречия и отношения, которые меняются по мере развития действия. Такое обращение к классической литературе позволило взглянуть на привычные человеческие реакции и эмоциональные состояния вне клинической терминологии — через язык искусства.

Благодарим всех, кто присоединился к 56-й Московской сессии «Амбулаторный прием» — лично в зале и онлайн. Для команды РОО «Амбулаторный врач» особенно ценно внимание и доверие наших коллег. Именно ради врачей и их ежедневной практики мы продолжаем создавать образовательные программы, готовить клинически ориентированные материалы и собирать на одной площадке специалистов, готовых делиться опытом и обсуждать сложные вопросы современной медицины.