Гиппократ-7: работа над ошибками

О чём вебинар

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого, что приводит к появлению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов, к повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений не ороговевающего многослойного плоского эпителия, катарального или эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных цилиндроклеточной метаплазии. ГЭРБ отличается высокой распространенностью, разнообразием клинических проявлений, недооценкой заболеваемости и значительными экономическими последствиями. Та или иная степень рефлюкса является физиологической. Физиологические эпизоды рефлюкса обычно происходят постпрандиально, кратковременны, бессимптомны и редко возникают во время сна. Патологический рефлюкс сопровождается симптомами или повреждением слизистой оболочки и часто возникает в ночное время. В систематическом обзоре 15 эпидемиологических исследований было установлено, что распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни составляет 10-20% в западных странах и менее 5% в Азии. Заболеваемость в западном мире составляла примерно 5 случаев на 1000 человеко-лет, или 0,5% в год. Эпидемиологические оценки распространенности ГЭРБ имеют определенные ограничения, поскольку они основаны на предположении, что изжога и/или регургитация являются единственными признаками заболевания. Однако пациенты с объективными признаками ГЭРБ (например, эзофагитом или пищеводом Барретта) не всегда испытывают изжогу, а изжога не всегда бывает достаточно сильной, чтобы свидетельствовать о ГЭРБ.