Нестабильные формы ИБС

О чём видео

Врач любой специальности обязан уметь заподозрить инфаркт и немедленно направить пациента на стационарное лечение. В вебинаре обсудим современные принципы диагностики и лечения больных с ОКС с точки зрения клинических рекомендаций.

- ИБС/КБС — это наднозологическое (групповое) понятие, объединяющее самостоятельные нозологические единицы.
- В МКБ-10 термин «ИБС» используется во множественном числе, объединяя острую и хроническую ИБС.
- Клинические проявления КБС могут быть классифицированы как ОКС или ХКС.
- КБС — это динамический атеросклеротический процесс, связанный с накоплением/дестабилизацией АС-бляшек в эпикардиальных артериях и сопутствующими функциональными изменениями коронарного кровообращения, который может быть как обструктивный, так и необструктивный.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА:

1. Инфаркт миокарда
2. Внезапная коронарная смерть
3. Острый коронарный тромбоз без развития ИМ на фоне ТЛТ/ЧКВ
4. Стенокардия
5. Перенесенный ранее инфаркт миокарда
6. Ишемическая кардиомиопатия
7. Бессимптомная ишемия миокарда
8. Нарушение ритма и проводимости
9. Гемодинамически значимый атеросклероз коронарных артерий

• Нестабильная стенокардия - остро возникшая или утяжелившаяся стенокардия, когда тяжесть и продолжительность ишемии недостаточны для развития некроза кардиомиоцитов. Включает пациентов с затяжным (более 20 минут) ангинозным приступом в покое, а также с впервые возникшей, прогрессирующей и постинфарктной стенокардией
•   Впервые возникшая стенокардия - появление стенокардии в предшествующие 28 суток, тяжесть которой соответствует как минимум ІІ функциональному классу (ФК) по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества
•   Прогрессирующая стенокардия (стенокардия crescendo) - острое утяжеление ранее стабильной стенокардии в предшествующие 28 суток с появлением характеристик, присущих как минимум ІІІ ФК по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества
•   Постинфарктная стенокардия - стенокардия, возникшая в первые 2 недели после инфаркта миокарда.

Спикер:
•  Саютина Елена Витальевна
к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Российского университета медицины МЗ РФ