15 мая 2023
73
2

Поклонимся великим тем врачам

p0.jpg
Шервинский
Василий Дмитриевич
1850 – 1941 гг.

Введение

Что общего между Надеждой Крупской и римским императором Коммодом?

p1.PNG

Определённо, эти люди имели силу голоса среди народа и имели отношение к власти, но большее сходство совсем в другом.

К слову, многие историки считали, что Коммод не является биологическим сыном своего отца.

Сын Марка Аврелия был единственным из династии Антонинов, кому власть досталась не по усыновлению, а по кровному родству, но родство это, судя по телячьим мозгам и внешнему виду (бычья шея, пылавшие злобой глазки), было сомнительным. Это был истинный сын Фаустины, скорее всего от одного из её любимцев, солдата или гладиатора.

— Немировский А. И. «История древнего мира. Античность». Том 2. М.:
Владос, 

В описании его внешности кроется подсказка! Давайте подойдём ещё ближе и обратим внимание на Надежду Крупскую…

В молодые годы довольно привлекательная женщина, которая пользовалась популярностью не только из-за внешности. Но с годами она изменилась…

p2.PNG

Действительно, у обоих наблюдаем клинические проявления болезни Грейвса-Базедова.

Считается, что эндокринология, как наука, сформировалась в середине – конце XIX века. Именно в это время В. Д. Шервинский включил в курс лекций по частной патологии и терапии материалы по заболеваниям отдельных желёз внутренней секреции, а именно такие заболевания эндокринной системы, как базедова болезнь, микседема и аддисонова болезнь. Он приступает к обсуждению отдельных вопросов, касающихся патологии щитовидной железы. Так, В. Д. Шервинский показывает, что обнаруживаемое при вскрытии коллоидное перерождение щитовидной железы столь частое и обыкновенное явление, что может считаться нормальным и не относится к новообразованиям. Также В. Д. Шервинский изучает осложнения зоба очень больших размеров (смерть в результате сдавления трахеи, пищевода, блуждающего нерва).

Почти век назад было положено начало отечественной эндокринологии в качестве самостоятельной клинической дисциплины, которая за это время проделала огромный, если не сказать невероятный путь. Это отражалось в названиях ведущего эндокринологического учреждения нашей страны: от Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии и института химии гормонов до Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии – мультифункциональной лечебной, научной и образовательной площадки в области заболеваний желёз внутренней секреции, гормональных нарушений в человеческом организме, а также всех сопутствующих болезней.

Консолидация творческих сил, занимающихся наукой, лечением и педагогической деятельностью, пожалуй, является основным и даже единственным залогом успешной и эффективной работы на поприще медицины. Об этом свидетельствует долгий профессиональный век основоположника отечественной эндокринологии профессора Василия Шервинского.

Жизненный путь

Будущий учёный появился на свет аккурат посередине позапрошлого столетия – 1 января 1850 г. в Омске в польско-русской семье. В 3-летнем возрасте Вася лишился родителей. Ребёнка отправили в Москву к тётке (родной сестре отца), работавшей в Александрийском детском приюте смотрительницей. С раннего детства у Василия проявились неординарные способности: отличная память, помогавшая в овладении гуманитарными науками, а также развитое ассоциативное и логическое мышление, что поспособствовало в усвоении точных и естественно-научных дисциплин. Наряду с этим мальчик отличался усидчивостью и работоспособностью.

За отличную успеваемость по окончании 3 класса гимназии отрок был награждён книгой по физиологии животных и человека, изучение которой, можно предположить, оказало существенное влияние на выбор будущей профессии. По окончании гимназии с золотой медалью, Шервинский поступает на медицинский факультет Императорского Московского Университета, который также заканчивает с отличием в 1873 г., получив лекарскую степень.

Символичный, однако зачастую недооценённый факт: большинство выдающихся интернистов 19 и первой половины 20 столетий делали свои первые шаги на профессиональном поприще в прозектуре. Именно этим и объясняется их виртуозное понимание клинической медицины. Не стал исключением и Шервинский. Выпускник-медик был утверждён в должности помощника прозектора на кафедре патологической анатомии Московского университета, возглавляемой в те годы выдающимся морфологом, основателем отечественной патологоанатомической школы – профессором Иваном Клейном.

Шервинский, что характерно, постигая прозекторское дело, одновременно занимается и клинической деятельностью, проводя немало времени в стенах факультетской терапевтической клиники, которой руководил один из основоположников отечественной клиники внутренних болезней – профессор Алексей Остроумов, и уже через год публикует свою первую научную работу.

В 1879 г. Василий Дмитриевич становится доктором медицины, успешно защитив диссертацию «О жировой эмболии» как с морфологических, так и с клинических позиций, после чего получает должность доцента кафедры патологической анатомии.

Вскоре молодого доктора наук командируют в Европу. Шервинский проходит стажировку сначала в Германии (лаборатория Ю. Конгейма, клиники Э. Вагнера и А. Штрюмпеля в Лейпциге), а затем во Франции (в парижских клиниках П. Потена и Ж. Шарко). Пройдя уникальную подготовку, Шервинский возвращается в Alma mater и становится экстраординарным профессором кафедры патологической анатомии. Одновременно с этим талантливый врач и учёный читает лекции по курсу частной патологии и терапии, проводя на регулярной основе клинико-анатомические разборы.

Учителя и ученики

p3.jpg
Профессор В. Д. Шервинский (стоит 4-й слева) на свадьбе М. П. Кончаловского (стоит 2-й слева). 1902 год. Частное собрание. Москва. 

В. Д. Шервинский – незаурядный научный деятель, ему принадлежат многие научные труды, относящиеся к различным разделам медицины, и в том числе – первое отечественное руководство по эндокринологии. Он является автором ряда ценных научных работ в области патологической анатомии.

Большое внимание Василий Дмитриевич уделял проблеме церебрально-гипофизарных взаимоотношений. Основываясь на учении С.П. Боткина о нервных центрах, Шервинский высказал мысль о наличии в головном мозге центров, регулирующих водный и углеводный обмен; поражение этих центров, по его данным, вызывает явление сахарного и несахарного диабета. Таким образом, В. Д. Шервинский предвосхитил результаты экспериментальных исследований Камуса и Русси, Глея и Б. Н. Могильницкого, доказавших наличие в гипоталамусе вегетативных центров, регулирующих обменные процессы.

Шервинский В. Д. был автором первого отечественного эндокринологического руководства «Основы эндокринологии», написанного под редакцией Г. Сахарова (крупного патофизиолога), с новаторским по тем временам описанием на форзаце «Учение о внутренней секреции и клиника заболеваний гормонотропного аппарата».

Работы последних лет жизни Василия Дмитриевича посвящены преимущественно классификации заболеваний щитовидной железы, дистиреоидизму, неясно выраженным формам дистиреозов.

Кстати, на съезде терапевтов в 1929 г. В. Д. Шервинский выступил с докладом «О лечении базедовой болезни с терапевтической точки зрения», в котором разобрал все методы, используемые в тот период в качестве профилактики и лечения базедовой болезни. В. Д. Шервинский детально и обстоятельно разобрал показания и противопоказания к применению йода (тогда это только входило в практику) при различных формах тиреотоксического зоба. Обсуждая тактику врача при медикаментозном лечении больных базедовой болезнью, В. Д. Шервинский говорил, что «…типичные случаи, но не с резко выраженными токсическими явлениями, должны подвергаться терапевтическому лечению в течение известного времени, достаточного для того, чтобы убедиться в безуспешности терапевтических мер, и не слишком продолжительного, дабы не лишить больного возможности перенести операцию». Такие указания крупнейшего терапевта и эндокринолога определяли и до сих пор определяют тактику врачей.

Василий Дмитриевич всегда находил время для многочисленных пациентов, среди которых были весьма известные люди. В. Д. Шервинский лечил А. В. Луначарского, В. Р. Менжинского, М. А. Горького, многих артистов Малого театра — А. П. Ленского, Г. Н. Федотову, А. И. Южина, М. Н. Ермолову. 

p4.PNG

В 1928 г. за организацию института, обеспечение широкого фронта исследовательских работ и создание необходимых гормональных препаратов для страны В. Д. Шервинскому присваивают звание «Заслуженный деятель науки». 

Накануне 80-летия профессора В. Д. Шервинского Всесоюзный центральный исполнительный комитет выдаёт особую грамоту на усадьбу в Черкизове, приобретённую Шервинскими ещё в 1892 г., впоследствии национализированную советской властью.

Частым гостем на профессорской даче была поэтесса Анна Ахматова, с молодости страдавшая базедовой болезнью. В трудное время семья Шервинских оказывала Анне Ахматовой гостеприимство, а Василий Дмитриевич часто консультировал и лечил её. Сохранилось несколько снимков В. Д. Шервинского и А. Ахматовой, а также портрет поэтессы, написанный внучкой Василия Дмитриевича — Анной. Примечательно, что в разные годы у Шервинских на даче гостили и другие поэты: В. Брюсов, А. Кочетков, М. Лозинский, Б. Пастернак и М. Цветаева.

p5.jpg

В Черкизове-Старках

Пребывание Ахматовой в Старках в 50-е годы пополнило и обширную «галерею» её портретов. В отличие от предшествующих десятилетий, в эти годы Ахматову почти никто не рисовал и не фотографировал. Поэтому большую ценность представляют написанные Анной Сергеевной Шервинской её живописные портреты. Вот что пишет об этом С. В. Шервинский:

«... Анна Андреевна в 1951—52 годах гостила у нас три раза, — как и раньше, подолгу. В эти годы она сблизилась с моей старшей дочерью Анютой. Близость поддерживалась долгими сеансами на «деревянной террасе» — дочь писала портрет Анны Андреевны. Модель была исключительно терпелива. Задача была трудна не только потому, что Анну Андреевну не раз писали большие художники, а ещё и потому, что портрет писался в условиях зыбкого летнего освещения, под кровлей, куда вливалась зелень тополей, сирени. Анна Андреевна должна была уехать, но через некоторое время возвратилась, сеансы возобновились. Ей самой портрет нравился, но художница была им недовольна и законченным его не считала... Вскоре, уже в Москве, Анюта написала ещё один портрет Анны Андреевны, в манере, приближающейся к Петрову-Водкину, с лицом крупным планом в условном цвете. Этот портрет тоже был одобрен Анной Андреевной...

Поэтом, а также литературным переводчиком был и младший сын Василия Дмитриевича – Сергей. Старший – Евгений – крупный архитектор, член-корреспондент Академии архитектуры СССР, видный представитель основных течений в архитектуре первой половины 20 века – неоклассицизма и конструктивизма, а также эксперт в области реставрации.

Последний путь

Профессор В. Д. Шервинский ушёл из жизни глубоко пожилым человеком 12 ноября 1941 г., во время наступления фашистских войск на Москву, от острой сердечной недостаточности в исходе крупозной пневмонии в усадьбе Черкизово (ныне Коломенский район Московской области – Д. В.). Похороны выдающегося интерниста по причине ожесточённых боёв за Москву прошли почти незаметно. В 1962 г. его прах был перенесён и захоронен на Новодевичьем кладбище в Москве.

p6.png

Спустя 40 с лишним лет в здании школы, в старинном селе Черкизове, расположенном недалеко от Москвы-реки, открыли мемориальную доску. На серо-розовом граните, привезённом из Карелии, выгравировано: В ЧЕРКИЗОВЕ-СТАРКАХ с конца XIX в. и до 60-х г. XX в. жили: В. Д. Шервинский (1850—1941)– доктор медицины, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР. Е. В. Шервинский (1878—1942)–член-корреспондент Академии архитектуры, профессор. С. В. Шервинский (1892)–советский писатель, переводчик, заслуженный деятель культуры АССР. ЗДЕСЬ БЫВАЛИ ПОЭТЫ: А. Ахматова, В. Брюсов, А. Кочетков, М. Лозинский, Б. Пастернак, М. Цветаева и др. Здание школы построено в 1911 г. по проекту Е. В. Шервинского.

73
2

Другие статьи номера

Клинико-анатомическая конференция

263

Амбулаторный дайджест

276

Инструкция по применению

622

Важно! Мы используем файлы Cookie для лучшей работы сайта. Если вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что вас это устраивает.