Досуточная летальность:
как предотвратить трагедию до госпитализации?

Колоректальный рак в России стабильно занимает 3-е место в структуре общей онкологической заболеваемости. Заболевание каждого 2-го пациент выявляется на III–IV стадии. Причина – низкая онкологическая настороженность и недостаточное использование скрининговых тестов в поликлинике. Как диагностировать данную патологию – разберём в данном выпуске.

В текущем выпуске программы "Досуточная летальность" будет рассмотрен клинический случай 86-летней женщины с длительным анамнезом гипертонической болезни и перенесенным чрескожное коронарным вмешательством. Из электронной медицинской карты известно, что больная обращалась за медицинской помощью в амбулаторную службу с жалобами на диспепсические проявления. Через двое суток она поступила в стационар по линии СМП с выраженной артериальной гипотонией - АД 40/0 мм рт. ст.

В ходе обследования была выявлена нормоцитарная анемия тяжелой степени тяжести, значительное снижение азотвыделительной функции почек. Состояние пациентки прогрессивно ухудшалось и через 14 часов пребывания в стационаре больная скончалась.

Основным заболеванием в посмертном клиническом диагнозе был выставлен постинфарктный кардиосклероз, однако при патологоанатомическом исследовании было выяснено, что смерть больной наступила от колоректального рака.

В предыдущем выпуске рассмотрен пациент с желудочно-кишечным кровотечением, где причиной смерти стала алкогольная энцефалопатия с отеком головного мозга. Также разобран случай острого панкреатита, завершившийся геморрагическим панкреонекрозом. Отдельное внимание было уделено случаю внутримозгового кровоизлияния и связанным с ним диагностическим расхождениям.