Кахексия. Руководство для практических врачей

Авторы: Вёрткин А.Л., Силина Е.Г.

Термин «кахексия» (kachexia) в переводе с греческого означает «kakos» — «плохой» + «hexis» — «состояние», то есть «плохое состояние». Известно, что масса тела и смертность — взаимосвязанные параметры, и пациенты со сниженной массой тела характеризуются крайне плохим прогнозом: высокой смертностью, частыми госпитализациями, серьезными осложнениями. По данным литературы, имеющийся дефицит массы тела в 45–50% случаев является фатальным.

Согласно статистике, даже пятипроцентное снижение массы тела стационарного больного увеличивает продолжительность госпитализации в 2 раза, а частоту осложнений — в 3,3 раза. Спектр заболеваний, сопровождающихся кахексией, обширен и находится в компетенции врачей самых разных специальностей: онколога, хирурга, гинеколога, психиатра, невролога, инфекциониста и др. Тем не менее большинство таких больных до установления диагноза попадают на прием к терапевту поликлиники или являются пациентами терапевтических отделений стационара.

Большие диагностические трудности возникают в случаях, когда кахексия в течение длительного времени служит единственным проявлением болезни, расшифровать которую не удается как после обычного, так в ряде случаев и после дополнительного обследования. Поэтому важно как можно скорее установить причину потери массы тела и своевременно начать лечение основного заболевания.

Поэтому мы надеемся, что данная книга послужит наглядным пособием для амбулаторных врачей и поможет улучшить своевременную диагностику причин кахексии у своих пациентов.

Авторы приносят благодарность всем врачам терапевтических отделений ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗ Москвы и сотрудникам кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова за неоценимую помощь в подготовке данной книги. Отдельная благодарность — д.м.н., профессору Тополянскому А.В.