Лихорадка. Руководство для практических врачей

Авторы: Вёрткин А.Л., Силина Е.Г.

Термин «лихорадка» имеет множество значений. В разговорной речи под ним могут подразумевать тревожное состояние, излишнее возбуждение, ажиотаж, оно может выражать любовь и финансовые блага («любовная», «биржевая», «золотая» лихорадка») и др. Лихорадкой в народе часто называют herpes labialis. В художественных произведениях ею обозначалась малярия («болотная лихорадка») или лихорадка Денге («тропическая лихорадка»). В народной же медицине лихорадка — это вообще любая болезнь (от слов «лихо» и «радети», т.е. заботливо насылать на человека лихо). В любом руководстве по инфекционным болезням можно найти много самостоятельных заболеваний, называемых лихорадками: пятнистая лихорадка Скалистых гор, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, геморрагическая крымская лихорадка, желтая лихорадка, лихорадка Денге, Эбола, Зика и т.д. Однако данное руководство посвящено синдрому лихорадки, встречающемуся практически при всех инфекционных, а также многих неинфекционных заболеваниях. Согласно статистике, повышение температуры тела изолированно или в сочетании с другими признаками является одним из самых частых поводов для обращения в поликлинику или вызова врача на дом. Спектр заболеваний, сопровождаемых лихорадкой, обширен и находится в компетенции врачей самых разных специальностей: инфекциониста, хирурга, уролога, гинеколога, отоларинголога, онколога и других. Тем не менее 90% лихорадящих больных до установления диагноза попадают на прием к терапевту поликлиники или становятся пациентами терапевтических отделений стационара. Лихорадка может быть разной: кратковременной, эфемерной, не замеченной врачом и пациентом, а бывает длительной, упорной, указывающей на наличие у больного серьезного органического поражения. Большие диагностические трудности возникают в случаях, когда лихорадка в течение длительного времени служит единственным проявлением болезни, расшифровать которую не удается как после обычного, так в ряде случаев и после дополнительного обследования. Поэтому важно, как можно скорее установить причину повышения температуры и своевременно начать лечение основного заболевания. Именно поэтому мы надеемся, что эта книга послужит наглядным пособием для амбулаторных врачей и поможет улучшить своевременную диагностику лихорадки у своих многочисленных пациентов. Авторы приносят благодарность всем врачам терапевтических отделений ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения Москвы за неоценимую помощь в подготовке данной книги.