Влияние уровня лечебного учреждения на продолжительность жизни пациентов после инфаркта миокарда

Предпосылкой исследования служило то, что обычно используется 30-дневный показатель для оценки качества оказания помощи, тогда как неизвестно, что происходит с больными дальше. Авторы включили данные из регистров за период госпитализаций в 1994-1996гг и последующего наблюдения в течение 17 лет. Уровень учреждения устанавливался по показателю 30-дневной летальности. Всего изучены данные 120 тыс пациентов в 1824 больницах. Обнаружено, что показатели летальности к 30 дню разделяются на квинтиль и затем остаются параллельными в течение 17 лет. В среднем, после больниц более высокого уровня продолжительность жизни пациентов была на 0,74-1,14 года выше. Авторы заключают, что лечение острого инфаркта миокарда в учреждении того или иного уровня оказывается определяющим на многие годы в будущем. (NEJM, 2016)