Особенности национальных взглядов населения на болезни, связанные с умственным и психическим состоянием, зачастую тормозят выявление серьёзных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные патологии, ассоциированные со снижением интеллекта, распространённость которых чрезвычайно высока у лиц пожилого возраста. Между тем, именно гериатрические больные чаще всего обращаются в поликлинику по самым разным поводам. Всё, что необходимо врачу общей практики — проявить наблюдательность и задать наводящие вопросы, которые помогут как можно раньше выявить нарушения в нервной системе и максимально замедлить процесс дегенерации мозга.
Сегодняшний день отмечен в медицинском календаре как день распространения информации о болезни Альцгеймера. Что терапевту важно знать об этой патологии? Читайте короткую памятку от экспертов общества «Амбулаторный врач».
Болезнь Альцгеймера − дегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся образованием в мозге нейрофибриллярных клубочков и амилоидных бляшек. Старт заболевания обычно происходит в возрасте от 40 до 90 лет.
Клинически болезнь проявляется в виде прогрессирующей деменции. У больных снижается память на недавние события, но сохраняется отдалённая память. Появляются трудности в назывании предметов. Происходит нарушение ориентировки в неизвестной местности. Развиваются тревожно-депрессивные расстройства.
Факторы риска болезни Альцгеймера:
- Основные: возраст, наследственная отягощённость (болезнь Альцгеймера, синдром Дауна у родственников), наличие аполипопротеина е4.
- Дополнительные: черепно-мозговая травма в анамнезе, гипотиреоз, депрессия, дефицит витамина В12, курение, САД более 160 мм.рт.ст., содержание холестерина в крови более 6,5 ммоль/л, низкий уровень образования, женский пол, инфаркт миокарда в анамнезе.
Признаки, исключающие диагноз болезнь Альцгеймера:
- Внезапное начало деменции
- Очаговая неврологическая симптоматика (например, гемипарез, нарушение полей зрения, мозжечковая атаксия)
- Эпилептические припадки или нарушения ходьбы на ранних стадиях заболевания
Если вы заподозрили данный диагноз у пациента, следует направить его на консультацию к неврологу, а подчас и к психиатру. Цель – уточнение нозологического диагноза, степени тяжести деменции, тактики ведения больного, медикаментозной терапии. Определение показаний к госпитализации, лишению дееспособности.
Хотите узнать больше информации по неврологии? Смотрите записи серии образовательных вебинаров «Невролог – терапевту»: https://ambdoc.ru/media/webinars/nevrolog-terapevtu/
